发生重大烧烫伤,我的保险会理赔吗?

2020-06-23    收藏810
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炎炎夏日加上暑假即将来临,很多家庭或年轻学子纷纷趁假期走向户外、畅游大自然,意外事件难免频传,若有意外险或意外医疗险,就能转嫁平日或出游期间发生的意外事故或伤害,但除了常见的跌倒、受伤等意外事故外,其实市售保单,亦有针对重大烧烫伤提供理赔,又分为「重大烧烫伤保险金」跟「烧烫伤病房保险金」2大理赔项目,对应的险种也不相同:
重大烧烫伤保险金,一次理赔为主
重大烧烫伤保险金,通常在意外险附加的重大烧烫伤条款里然而,不是每一张保单都有此一理赔项目,其理赔形式多为一次性理赔,但理赔条件,又有「定额理赔」及「分级理赔」2种。
所谓「定额理陪」,指不论烧烫伤严重程度与面积大小,均给付一样的理赔金额,通常为意外险保额的25%,若意外险保额为100万元,即可理赔25万元,通常大多数寿险公司的意外险,均採「定额理赔」。
至于「分级理赔」,则是将烧烫伤的严重度、面积,分为6级11项,依等级按比例给付,例如体表面积50~69%以上的三度烧烫伤,给付比例75%,若意外险保额100万元,可理赔75万元,有的保单亦称为「特定烧烫伤保险金」
烧烫伤病房保险金,按实际住院天数定额给付
至于「烧烫伤病房保险金」,则在实支实付型住院医疗险的理赔项目中,只要保户入住烧烫伤病房,就会启动理赔,通常以住院日额保险金的特定倍数为给付金额。
举例来说,烧烫伤病房保险金为住院日额保险金的3倍,若住院日额保险金为1,500元,则住进烧烫伤病房,保单即给付4,500元,但要注意的是,不是每一张实支实付型住院医疗险都有此一理赔项目,投保前必须特别注意。
至于若未入住烧烫伤病房,保单即以住院日额保险金为理赔标準,然而针对烧烫伤一连串的治疗项目,许多保单都可提供理赔,保户可以多了解以防万一。
发生重大烧烫伤,我的保险会理赔吗?
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